I nomi delle malattie sembrano influenzare lo stesso sistema di organi, cioè il sistema muscolo-scheletrico. Qual è la differenza tra artrite e artrosi e quali sono le loro somiglianze?
È noto per certo che la malattia colpisce il sistema muscolo-scheletrico, in particolare le articolazioni, ma l'eziologia delle malattie è diversa.
Quindi l'artrite si verifica a causa di qualsiasi infezione: locale o generale, e l'artrosi sono processi degenerativi che si verificano nella cartilagine articolare, a causa dell'invecchiamento del corpo umano.
Tuttavia, chiunque, non importa quanti anni abbia, può contrarre artrite e artrosi.
Tra le altre cose, l'artrosi può riferirsi a processi distrofici, mentre l'artrite può essere effetti collaterali di altre malattie endogene ed esogene.
Tra le prime si distinguono artrosi e artrosi che deformano le articolazioni, e l'artrite è reumatoide e reumatica, specifica infettiva e post-traumatica, così come l'artrite può accompagnare malattie concomitanti del sangue, dell'apparato respiratorio, della digestione e altre.
Nozioni di base
- L'artrosiè una patologia cronica di natura degenerativa-distrofica. L'insorgenza della malattia non è associata a una componente infiammatoria. Il processo patologico si basa sulla perdita della capacità di rigenerarsi e ripristinare da parte delle cellule della cartilagine articolare. Nel tempo, anomalie dolorose coprono le strutture anatomiche vicine: legamenti, borsa, sinovia, tessuto muscolare e osseo. Le persone di mezza età e di età avanzata sono più suscettibili all'artrosi. Secondo i risultati degli studi clinici, all'età di 45-65 anni, il 30% - 40% della popolazione subisce alterazioni degenerative degli elementi articolari e dopo 65 anni il numero di casi aumenta al 70% - 85%.
- L'artritecolpisce i segmenti più giovani della popolazione. Alcuni tipi di malattie si trovano in ogni millesimo bambino. La prevalenza complessiva dell'artrite è elevata tra le persone di tutte le età. A differenza dell'artrosi, la malattia è infiammatoria. L'infiammazione si sviluppa nella membrana sinoviale della cavità articolare. Man mano che la patologia si sviluppa, si diffonde alla cartilagine e all'apparato legamentoso, trasformandosi in artrosi.
Non si può dire cosa sia peggio: artrite o artrosi. Le patologie sono interconnesse. Gli elementi articolari, subendo alterazioni degenerative-distrofiche, rispondono ad essi con lo sviluppo di un processo infiammatorio. La stessa situazione può accadere esattamente l'opposto. I luoghi di anomalie patologiche dopo aver sofferto di artrite sono un ambiente favorevole per l'artrosi.
Meccanismo di formazione della patologia
La differenza tra le malattie si nota dall'inizio: i meccanismi della loro origine.
Un ruolo fondamentale nello sviluppo dell'artrosi è svolto da:
- cambiamenti legati all'età;
- periodo climaterico;
- violazione dei processi metabolici;
- attività fisica pesante;
- interventi chirurgici altamente traumatici;
- sovrappeso;
- microtraumi articolari frequenti;
- aumento dei livelli di acido urico;
- mancanza di afflusso di sangue;
- intossicazione tossica del corpo;
- carenza di micronutrienti.
I fattori che causano lo sviluppo dell'artrosi sono le patologie precoci: protrusione dell'acetabolo, osteocondropatia della testa del femore, malattie endocrine, emofilia, malattie che hanno provocato una maggiore instabilità articolare, debolezza dell'apparato legamentoso. In giovane età, i cambiamenti degenerativi si sviluppano sullo sfondo dell'inferiorità congenita dell'articolazione dell'anca e delle lesioni traumatiche: sublussazione e lussazione della testa del femore, fratture del collo del femore e del bacino.
Il punto di partenza nella formazione dell'artrite sono:
- ha trasferito infezioni extra-articolari;
- reazioni autoimmuni del corpo;
- ha ereditato la prontezza del gene che codifica le informazioni dalla superficie cellulare alle deviazioni;
- diffusione dell'agente infettivo attraverso le vie linfatiche e sanguigne dal fuoco primario;
- infiammazione del tessuto connettivo;
- malattie del sistema nervoso;
- ipotermia.
L'infezione del liquido sinoviale ha un percorso diretto: lesioni aperte che penetrano nell'articolazione. Il meccanismo dell'insorgenza dell'artrite è dotato di un arsenale complesso e vario. Il motivo sta nella capacità delle articolazioni di rispondere rapidamente a qualsiasi infiammazione.
Differenza nei sintomi di accompagnamento
Quindi, con l'artrite, il dolore si verifica più spesso durante lo sforzo fisico e il dolore può verificarsi anche di notte quando una persona si trova nella stessa posizione per molto tempo.
Nell'artrosi, il dolore si manifesta localmente in un punto, cioè dove avviene il processo infiammatorio, ma a riposo il dolore scompare.
Anche la natura del dolore è diversa. Ad esempio, i pazienti che sviluppano l'artrite soffrono di dolori acuti, gravi e spasmi, mentre i dolori sordi e doloranti accompagnano l'artrosi.
Anche la conta ematica è eccellente. Nel primo caso, c'è un aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR) e un aumento del livello di proteina C-reattiva, nonché un alto livello di leucociti e sieromucoidi. Nel secondo caso, non ci sono tali deviazioni.
I segni che accompagnano queste malattie aiuteranno a capire la differenza tra artrosi e artrite.
Nell'artrosi, le articolazioni del ginocchio e dell'anca sono principalmente colpite da deviazioni anomale, a volte il processo è localizzato nell'area della spalla. La patologia si sviluppa gradualmente. I primi dolori a breve termine non consentono di determinare la posizione esatta della lesione.
Nel tempo, il quadro clinico è integrato dai seguenti segni:
- una specie di suono croccante appare quando ci si sposta;
- si nota la dipendenza meteorologica;
- l'intensità della sindrome del dolore aumenta sullo sfondo di carichi aumentati, a riposo il dolore passa;
- la gamma di movimento diminuisce gradualmente;
- ci sono ispessimenti lungo il bordo dello spazio articolare;
- aumentando di volume, i processi comprimono le terminazioni nervose, provocando un forte dolore incessante;
- l'articolazione è esposta a instabilità.
Qualsiasi articolazione del sistema muscolo-scheletrico può essere influenzata da anomalie patologiche nell'artrite. I più vulnerabili sono piccoli elementi delle articolazioni mobili delle gambe, delle mani, della parte inferiore della gamba e del gomito. L'artrite in forma reumatoide è caratterizzata dalla simmetria delle lesioni focali.
La prima sintomatologia, come nell'artrosi, appare inaspettatamente. La clinica della patologia inizia con un malessere generale. Le anomalie patologiche crescono rapidamente, influenzando la mobilità e le capacità funzionali dell'articolazione interessata. Ma se l'artrosi è caratterizzata da un'esacerbazione del dolore durante il movimento, allora nel caso dell'artrite, più ti muovi, meno dolore. L'intensità delle sensazioni dolorose aumenta di notte. Al mattino, il paziente ha difficoltà a superare la rigidità delle articolazioni. Alla palpazione, il dolore è determinato su tutta la superficie dell'articolazione.
La condizione sta peggiorando:
- iperemia locale;
- la formazione di noduli sottocutanei;
- linfonodi ingrossati;
- danno ai nervi periferici.
La patologia nella fase attiva è accompagnata da un complesso sintomatico generale pronunciato: aumento degli indicatori di temperatura, brividi, febbre, sindrome da intossicazione. In caso di complicazioni, altri elementi del sistema biologico sono coinvolti nello stato patologico: gli organi della vista, della respirazione, della digestione, dei sistemi cardiovascolare, urinario e nervoso.
L'osteoartrite, oltre alla completa distruzione della cartilagine, causa disturbi nella biomeccanica del sistema muscolo-scheletrico.
Metodi di ricerca differenziale
Uno studio dettagliato dell'attuale quadro clinico ci permette di capire come distinguere l'artrite dall'artrosi con la massima accuratezza.
Le caratteristiche differenziali vengono identificate in base ai risultati dei seguenti studi:
- Emocromo completo.Nell'artrosi, nella maggior parte dei casi, la velocità di sedimentazione e la reazione degli eritrociti nel sangue rimangono normali. L'artrite è caratterizzata da un aumento significativo degli indicatori, che conferma la presenza di un processo infiammatorio nel corpo. L'analisi non fornisce una definizione chiara della malattia, ma consente di distinguere tra alterazioni degenerative-distrofiche dall'infiammazione.
- Analisi biochimica del prelievo di sangue. Nell'artrite, lo studio conferma la presenza di marker infiammatori nel biomateriale: proteina C reattiva, sieromucoide. È possibile rilevare il fattore reumatoide - anticorpi immunoglobulinici che vengono erroneamente prodotti dall'organismo. I parametri biochimici per l'artrosi rimangono normali.
- Esame a raggi X.Nella fase iniziale dello sviluppo dell'artrite, non vengono rilevati cambiamenti pronunciati. Con l'artrosi, si registra un restringimento irregolare dello spazio articolare, la formazione di osteofiti (escrescenze sulla superficie del tessuto osseo).
- MRI.La diagnosi differenziale più affidabile di artrite e artrosi nelle prime fasi. La tecnica consente di rilevare cambiamenti nella struttura strutturale della cartilagine, compattazione della membrana sinoviale, versamento articolare nella cavità, cisti neoformate, auto-crescita del tessuto osseo.
Caratteristiche della terapia
Medici di varie qualifiche sono coinvolti nel trattamento delle patologie. Con l'artrosi, il paziente viene indirizzato a un ortopedico-traumatologo. In caso di artrite, viene inizialmente stabilita la causa esatta dei cambiamenti patologici. A seconda delle circostanze rivelate, viene selezionato uno specialista.
Di conseguenza, che entrambe le malattie influenzano lo stato dell'apparato di supporto, i loro metodi di trattamento sono identici tra loro. Una condizione importante per il recupero è una diminuzione del peso corporeo totale e, quindi, una diminuzione del carico sugli organi colpiti dalla malattia. In entrambi i casi, se farmaci e corsi di fisioterapia non danno risultati positivi, viene utilizzata la sostituzione dell'articolazione.
Vengono utilizzate anche terapia specifica, ginnastica correttiva, trattamento farmacologico e fisioterapia. Con le complicanze più gravi, viene utilizzata l'artroplastica.
Oltre a metodi identici, c'è qualche differenza nel trattamento delle patologie.
Per l'artrite, il trattamento inizia con una terapia immediata e vigorosa. Vengono prescritti farmaci antinfiammatori e antibatterici. La preferenza è data ai farmaci con gli effetti collaterali meno pronunciati. Se il risultato non soddisfa le aspettative, i farmaci vengono successivamente sostituiti.
Un corso completo sui farmaci include:
- iniezioni intra-articolari di antistaminico;
- corticosteroidi;
- citostatici;
- sulfonamidi;
- prodotti a base di sali d'oro.
La prognosi è generalmente buona con un trattamento adeguato e tempestivo dell'artrite.
L'osteoartrite richiede un trattamento completo e a lungo termine. Il compito principale delle misure terapeutiche nel trattamento dell'artrosi è il ripristino del tessuto cartilagineo dell'articolazione. I prodotti farmaceutici con questa capacità includono i condroprotettori. I più efficaci sono la condroitina e la glucosamina.
La microcircolazione sanguigna compromessa viene eliminata con l'aiuto di vasodilatatori. Per sbarazzarsi dei dolori spastici, rilassare il tono muscolare, vengono prescritti miorilassanti. Viene mostrata l'applicazione locale di unguenti e creme riscaldanti, che è severamente vietata in caso di artrite.
Parallelamente vengono utilizzati fondi che stimolano i processi metabolici, il corpo viene nutrito con vitamine e microelementi. Non l'ultimo posto nella terapia dell'artrosi è occupato da esercizi terapeutici appositamente sviluppati.
L'artrosi appartiene al gruppo delle malattie croniche che provocano conseguenze irreversibili che non possono essere completamente eliminate. Le misure terapeutiche sono progettate per rallentare il più possibile i processi degenerativi.
In entrambi i casi, le persone che osservano segni evidenti di queste malattie dovrebbero consultare immediatamente uno specialista e non vale la pena curare queste malattie da sole. Prenditi cura della tua salute e ottieni quello che vuoi.